インボイス制度がスタートしました。
医療機関の中で保険診療が主な医療機関ではそれほど影響はないでしょうが、自費の矯正治療がメインの当院のような医療機関では、結構の額の消費税を納めているので影響が大きいです。
例えば、当院に支払われた消費税をA円とします。当院が仕入れなどで物品を購入する際に支払った消費税額をB円とします。
ここで仕入れ先の業者さんがインボイスの登録をしている場合は、国に納める消費税額はA-B円で済むのですが、業者さんがインボイスの登録をしていない場合は国にA円納めないといけないので、業者さんが納めるべき消費税を当院が負担する必要が出るため、B円損をします。
そうすると当院としてはB円損をするより、仕入れ先をインボイスの登録業者に変更する道を選ぶこととなります。
消費税を多額納めているところは死活問題になるので、仕入れ先、契約先の変更が進むでしょう。
今まで消費税を払ったいなかった零細企業、個人事業主への影響は大きいと思いますが、消費税をかけた分はしっかり国に納めるようにしないと仕様がないでしょう。
先週木曜日に入院し、胆嚢を摘出しました。
術後の経過は良好で、昨日（月曜日）に退院しました。
胆石が15ｍｍほどに育っていて、今年のゴールデンウィーク中に胆管を閉塞し、夜間救急を受診しました。
一度痛みが出た場合は摘出した方がよいとのことで、9月中に1週間休みをとって摘出することにしていました。
休診に際し、患者様に多大なご迷惑をおかけしましたことをお詫びいたします。
今日から3日間仕事復帰に向けて、体の状態をチェックしながら準備する予定です。
歯科業界は慢性的に衛生士が不足しています。
歯科医院の数に対して、新卒の衛生士の数が不足している状態です。
地方では新卒の衛生士の何割かが大都市の歯科で就職するので、少ない数の衛生士の取り合い状態です。
結婚、出産に伴い退職された衛生士の復帰も限られているので、慢性的な人手不足の解消はほとんど見込めません。
衛生士学校への入学についても定員割れしているところが多いところも問題です。
業界全体で待遇改善に努め、子供たちや離職中の人に魅力的な職業と認識されるようにならない限り、問題は続くであろうと思われます。
ご無沙汰しておりました。
前回の記事を見ると2019年が最後でした。
令和元年ですね。
その後に新型コロナによる世界的なパンデミック、ロシアによるウクライナ侵攻、日本の元首相の暗殺が起こるなど想像もつきませんでした。
新型コロナやウクライナ侵攻の影響で、一時期矯正の材料が入手困難となり、注文をしても何時入荷するか分からないという状況が続いていました。
マルチブラケットの患者さんで、ブラケットが脱離して、同じブラケットが入荷せず、入手できた違う会社のブラケットをつけざるを得ず、ワイヤーを曲げて微調整するということもありました。
今は矯正材料の入荷もほぼ平常に戻っています。
学会への参加も当初は中止、その後オンラインやオンデマンドでの開催となり、現在は会場で通常通りの開催になっています。地方在住の身としては、オンライン開催は交通費や宿泊費になり、またオンデマンド開催は後日好きな時間に視聴できるので、休診にすることなく大変助かりました。オンデマンド開催は今後も続けてほしいです。
またしばらく定期的の投稿を再開します。
車載のCDプレイヤーがCDを認識しなくなりました。
不便でしたので、ディーラーに修理に持って行くと、取り外して工場送りになりました。
CDプレイヤーはカーナビと一体型だったのでしばらくカーナビも使えません。
仕方ないなと思い、近場の良く知っている所に出かける分には問題ないと思い、家に帰りました。
そこで気づいたのが、
「バックモニターも使えない」
ということでした。
今の車に乗るようになって約8年。
バックモニターを見ながら駐車していたので、バックモニターなしだと片目をつぶって駐車しているぐらい感覚が遮断されているような気がします。
慣れってこわいですね。
私の歯科医院でもタウンページに広告を出しています。
年間の広告料はそれなりに高価ですが、
電話帳を見られる方もいらっしゃるので必要経費として考えています。
このタウンページの広告は夏頃に次年度の電話帳の広告の更新について下の写真のような案内が来るのですが、
この黄色のエンベローブの裏に下のような注意が載っています。
タウンページの広告を切り抜いて添付した振込用紙に注意してくださいと書いています。
また、NTTグループの広告料金請求書はNTTグループのマークが明記されているそうです。
先日、下の写真のような案内が届きました。
私の歯科医院のタウンページの広告をそのまま切り抜いて貼り付けているので、裏面は市内の某歯科医院の広告の一部になっています。
この案内には請求書がついていて、広告掲載料は20％引で262,000円だそうです。
この案内、ぱっと見は「タウンページの請求？」という感じですが、
振込用紙横の文書には、
「当社発行の全国官公庁電話番号広告簿（地域版）にぜひお申込みをお願いいたします。」
と書いてあります。
また、「日本電信電話（株）発行の職業別電話帳と混同なさらぬ様お願いいたします。」と書いています。
小さな字で。
どう考えてもタウンページと混同させて振り込ませようとしているとしか見えません。
見本広告貼付欄に貼ってあるのはタウンページの切り抜きですから、タウンページと私の歯科医院とで共同で作ったデザインを許可なく勝手に営利目的で転載使用していることになります。
もし、「実際には広告としてまだ掲載していない」、「そのため許可なくということにはあたらない」と思っているなら、
私の歯科医院の見本広告にはタウンページの切り抜きを使用していますが、貼り付けた裏面の歯科医院の許可は受けたのかどうかが問題になると思います。
裏面の歯科医院の先生は良く知っている先生なので聞いてみようと思っています。
こんなの貰ったの初めてなので、少しワクワクしています。
今日は定休日です。
子供たちも夏休みに入っていたので、
子供たちは水族館、
妻は藤多香の蕎麦、
私はコセドの芋焼酎を目的に鹿児島まで行ってきました。
予定をすべて消化して帰ってきましたが少し疲れました。
鹿児島では以前中山に住んでいたので、藤多香とコセドは良く利用していました。
ともにおすすめです。
最近小さいものを見るのがつらくなってきました。
今日は朝から眼科で視力を検査してもらったところ、42歳にして老眼が始まってしまいました。
診療や技工のときに手元が見えやすいように、少し弱めの遠近両用めがねを作ることにしました。
出来上がりは約１週間後らしいです。
技工がきつくなってきていたので、出来上がりが楽しみです。
本日は歯科医院の年内最後の診療日です。
患者さんの予約が入らなかったので、朝から大掃除です。
今後の更新予定ですが、次回は年明け４日から更新します。
本年はこの拙いブログにお付き合いくださりありがとうございます。
皆様のご多幸をお祈りいたします。
宮崎の矯正歯科医
